به گزارش آوای ورزقان به نقل از آناج، طرح پرداخت مبتنی بر عملکرد چند روزی است که اعتراضات گستره پرستاران، بهیاران، و کمک بهیاران بیمارستانی در شهر تبریز را بر انگیخته است و امروز کادر بیمارستان رازی و امام رضا (ع) نیز نسبت به اجرای این طرح اعتراض کرده اند.

پرستاران قسمت مهمی از تیم پزشکی محسوب می شوند که در چرخه بهبودی بیمار می توانند نقش بسزایی را ایفا کنند چرا که یک پرستار هم می تواند در وضعیت درمان کمک رسان پزشک باشد و هم در وضعیت پس از درمان با مراقبت از بیمار روند بهبود بیماری را افزایش دهد.

نمی توان منکر شرایط سخت فعالیت پرستاران و پرداختی های نا متوازن به این قشر از کادر پزشکی شد ولی قوانین کارآمد و مفید مصوب شده چون قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری در صورت اجرایی شدن می تواند مشکلات عدیده ی این قشر را حل کرده و مثلث معیوب چرخه درمان که یک ضلع آن به نارضایتی قشر پرستار از وضعیت شغلی خود بر میگردد، را متوازن تر بکند.

مجریان قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری تا به حال دلیل موجه و قانع کننده ای را دال بر اجرای این قانون ارا ئه نکرده اند که باید در این زمینه پاسخگو باشند.

یک روی دیگر اعتراض پرستاران، اجرایی نشدن قانون مشاغل سخت وزیان آور در مورد حرفه ی پرستاری است، پرستارانی که تحت پوشش صندوق بازنشستگی‌کشوری هستند از مزایای بازنشستگی قانون مشاغل سخت و زیان‌آور برخوردار نمی‌شوند.

با اینکه شغل پرستاری در گروه مشاغل سخت و زیان‌آور قرار دارد، اما افراد شاغل در این بخش با یک برخورد دوگانه بازنشسته می‌شوند. براساس قوانینی که هم‌اکنون بر این حرفه حاکم است، پرستارانی که در بیمارستان‌های دولتی شاغل هستند و حق بیمه‌شان را به صندوق بازنشستگی کشوری واریز می‌کنند از مزایای بازنشستگی سخت و زیان آور برخوردار نخواهند شد، اما پرستارانی که عضو صندوق بازنشستگی تامین اجتماعی هستند سابقه کارشان در این حرفه، یک ونیم برابر شده به این ترتیب با ۲۰سال کار مدام در این شغل بازنشسته می‌شوند.

مگر ارایه خدمات پرستاری در بیمارستانهای تامین اجتمایی با بیمارستانهای خدمات درمانی فرقی میکند؟اگر نه پس چرا قانون بازنشستگی مشاغل سخت و زیان اور شامل پرستاران بیمه خدمات درمانی نمیشود؟

سختی کار پرستاران وقتی دوچندان می شود که کمبود نیروی کار مجرب حرفه ی پرستاری را بیش از پیش مدنظر قرار بدهیم و اقدامات مناسب و عقلانی را در رفع این کمبود ها به کار بگیریم، پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت و کاهش هزینه های درمانی مردم در بیمارستان های دولتی شاهد افزایش مراجعات مردمی به بیمارستان ها هستیم که این امر خود می تواند باعث افزایش حجم  کاری پرستاران شود چرا که این قشر در صف اول خدمت رسانی به بیمار قرار دارند و لازم است حتی در افزایش نیروی انسانی پرستار اقداماتی از سوی وزارت بهداشت صورت پذیرد در غیر این صورت کمبود پرسنل پرستاری می تواند آسیب رسان باشد.

و در نهایت “طرح پرداخت مبتنی بر عملکرد” مزید بر علت های نارضایتی قشر پرستاران شد تا جمعی از این قشر در بیمارستان های تبریز دست به ذاعتراض بزنند…

یکی از پرستاران معترض به اجرای این طرح به خبرنگار آناج گفت: صبح امروز حدود ۱۰۰ نفر از کادر بیمارستان شهید مدنی البته به استثناء پزشکان به نشان اعتراض به اجرای این طرح، در محوطه بیمارستان تحصن کردند.

وی با بیان اینکه با وساطت رئیس بیمارستان و مدیر بیمارستان، پرستاران معترض به اتاق کنفرانس هدایت شدند ادامه داد: مطالبات ما هم چنان پابرجاست.

وی ادامه داد: سالها از تصویب قانون تعرفه گذاری خدمات می گذرد، به نظر می رسد مسئولین می خواهند طرح پرداخت مبتنی بر عملکرد را جایگزین این قانون بکنند و این یعنی دور زدن مشکلات قشر پرستار و ماما.

وی  تفاوت پرداختی به پزشکان و پرستاران را علت اصلی اعتراضات خود و همکارانش عنوان کرد و گفت: در کجای دنیا تفاوت درآمدی این دو قشر به ۱۰۰ برابر می رسد؟متاسفانه هر موقع این مسائل را مطرح می کنیم می گویند خودتان را با قشر پزشک مقایسه نکنید.

طرح پرداخت مبتنی بر عملکرد باعث ایجاد فاصله درآمدی بسیاری بین پرستارن و بین این قشر با قشر پزشک گشته است

یکی دیگر از پرستاران یکی از بیمارستان های تبریز نیز به خبرنگار آناج گفت: طرح پرداخت مبتنی بر عملکرد باعث ایجاد فاصله درآمدی بسیاری بین پرستارن و بین این قشر با قشر پزشک گشته است.

وی ادامه داد: پیشتر یک پرستار از سه بخش حقوق، کارانه و اضافه حقوق درآمد کسب می کرد ولی با اجرای این طرح دو بخش اضافه کار و کارانه را حذف کردند در حالی که این طرح به خودی خود دارای مشکلات زیادی است  و در ابتدا باید این مشکلات رفع گردد.

در این طرح عملکرد یک پرستار تحت الشعاع عملکرد یک پزشک قرار می گیرد

وی اضافه کرد: در این طرح عملکرد یک پرستار تحت الشعاع عملکرد یک پزشک قرار می گیرد به عنوان مثال در صورتی که پزشک معالج غایب از بیمارستان باشد عملکرد وی در این طرح صفر محسوب شده و به دنبال آن عملکرد و کارانه پرستار نیز کاهش پیدا می کند.

وی ادامه داد: در این طرح بخش های مختلف بیمارستانی ضریب های مختلف درآمدی برای یک پرستار به همراه خواهد داشت ولی نکته اینجاست که پرستاران با اختیار بخش های عملکردی خود را انتخاب نمی کنند و بدین صورت تفاوت فاحش درآمدی بین پرستاران شاغل در بخش های مختلف که شاید وظایف متفاوتی هم نداشته باشند ایجاد می شود.

وی خاطرنشان کرد: در این طرح به سابقه پرستاران توجهی نمی شود از سوی دیگر پرستاران و ماماها در ردیف کارکنان و کمک بهیاران قرار می گیرند که به نوعی ناعدالتی است چرا که قشر پرستارن وظایف سنگین تر و حرفه ای تری بر عهده دارند.

وی از این طرح با عنوان طرحی یاد می کند که قصد دارد، تمامی کادر بیمارستانی را مقابل هم قرار دهد و اعتراضات پرستاران نشان می دهد که این طرح در واقع در آغاز اجرا، با شکست مواجه شده است.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات درمانی تبریز نیز درباره ادامه اعتراضات پرستاران در تبریز گفت: پرستاران عموماً کارخودشان را میکنند، در عین حال اعتراض هم دارند و ما سعی میکنیم مشکلات حل شود.

ما یک اشتباه بزرگی که کردیم این بود که انتظارات را بالا بردیم

وی افزود:به دنبال افزایش تعرفه ها، ما ۱/۷ درصد بیشتر از سال های قبل به پرستاران داده ایم. اما نمی دانم چگونه پرستاران به این باور رسیده اند که باید بیشتر به آنها داده می شد.

علیرضا صومی درباره نحوه توزیع گفت: توزیع منابع از نظر ما مشکل نداشت. بالاخره باید با یک نرم افزاری توزیع شود. بیش از توزیع من فکر میکنم انتظارات مشکل ساز شده است.

وی در توضیح مشکل اخیر پرستاران گفت: ما قبلاً ۲۰ درصد از در آمدهای پزشکان را به کادر بیمارستان می دادیم اما با اجرای مرحله سوم طرح سلامت آمدیم این ۲۰ درصد را به ۲۷/۵ درصد افزایش دادیم. محاسبات اولیه ما نشان می داد که افزایش کارانه کادر ۱/۷ درصد بشود ما این مبلغ را علی الحساب پرداخت کردیم.

صومی خاطرنشان کرد: ما قبلاً به سرپرست ها کارانه بیشتری می دادیم اما در آئین نامه جدید برای اینکه پرستاران رغبت داشته باشند اعلام کردیم که کارانه پرستاران بعد از ظهر ها و شب کار ضریب خواهد خورد. قبلاً کسانی که صبح ها بودند بیشتر می گرفتند اما با این طرح عملاً کسانی که بیشتر کار می کنند بیشتر می گیرند. این موضوع یکی از دلایل اعتراض برخی از پرستاران صبح کار می باشد.

وی ادامه داد: دومین قسمت مشکل این است که ما دو صندوق داریم که یک صندوق جزو حرفه ای پزشکان است که به کادر درمانی می دهیم. درصدی از آن را هم به قسمت اداری مالی می دهیم که صندوق ها متفاوت است. در این تقسیم بندی جدید به نظر می رسد دریافتی قسمت اداری مالی بیشتتر بوده است. ما احساس می کنیم طرح سلامت میتواند مشکلات را حل کند اما زمان می برد.

صومی در خاتمه گفت: پرستاران عموماً کارخودشان را میکنند و در عین حال اعتراض هم دارند و ما سعی میکنیم مشکلات حل شود.